انواع ماستکتومی نقش مهمی در درمان سرطان سینه ایفا می‌کنند. این جراحی یکی از روش‌های مؤثر برای مقابله با سرطان سینه است. بیمار با توجه به نوع و مرحله بیماری می‌تواند بهترین روش درمانی را انتخاب کند. آشنایی با انواع مختلف ماستکتومی به بیماران کمک می‌کند تا انتخاب‌های آگاهانه‌تری در روند درمان خود داشته باشند.
ماستکتومی چیست؟
ماستکتومی به معنی برداشتن بافت سینه است. این جراحی به عنوان یکی از روش‌های درمان سرطان سینه به کار می‌رود. هدف اصلی آن حذف تومور و کاهش خطر گسترش سرطان به سایر قسمت‌های بدن است. ماستکتومی می‌تواند بخشی از درمان سرطان سینه باشد و بسته به نوع و مرحله بیماری، روش‌های مختلفی برای انجام آن وجود دارد.
انواع ماستکتومی در درمان سرطان سینه
ماستکتومی‌ها به روش‌های مختلفی انجام می‌شوند که هر کدام برای درمان شرایط خاصی از سرطان سینه طراحی شده‌اند. انتخاب نوع مناسب ماستکتومی بستگی به مرحله سرطان، محل تومور و وضعیت سلامت عمومی بیمار دارد. در ادامه، انواع مختلف ماستکتومی و کاربردهای آن‌ها را بررسی می‌کنیم.
ماستکتومی کامل (Simple Mastectomy)
ماستکتومی کامل به معنای برداشتن کل بافت سینه است که شامل نیپل و هاله می‌شود. این روش معمولاً برای درمان سرطان سینه در مراحل اولیه یا برای پیشگیری از ابتلا به سرطان در افرادی که در معرض خطر هستند، استفاده می‌شود. هدف از این جراحی حذف کامل تومور و بافت سرطانی است تا از گسترش آن به سایر نواحی جلوگیری شود.
ماستکتومی رادیکال اصلاح شده (Modified Radical Mastectomy)
ماستکتومی رادیکال اصلاح شده شامل مجموعه‌ای از مراحل است که به طور مؤثر برای درمان سرطان‌های پیشرفته‌تر به کار می‌رود. این روش شامل برداشتن بافت سینه به همراه گره‌های لنفاوی زیر بغل است. در اینجا نکات اصلی این نوع جراحی را بررسی می کنیم:
- برداشتن تمام بافت سینه: در این جراحی، تمام بافت سینه شامل غدد و بافت‌های سرطانی برداشته می‌شود.
- حفظ عضلات دیواره قفسه سینه: برخلاف ماستکتومی رادیکال، عضلات دیواره قفسه سینه در این روش حفظ می‌شوند تا از آسیب به ساختارهای حیاتی جلوگیری شود.
- برداشتن گره‌های لنفاوی زیر بغل: گره‌های لنفاوی زیر بغل نیز برداشته می‌شوند تا از گسترش سرطان به سایر قسمت‌های بدن جلوگیری شود.
- کاربرد برای سرطان‌های پیشرفته‌تر: این روش معمولاً برای درمان سرطان‌های پیشرفته‌تر که ممکن است به گره‌های لنفاوی گسترش یافته باشند، به کار می‌رود.
ماستکتومی رادیکال (Radical Mastectomy)
ماستکتومی رادیکال یکی از قدیمی‌ترین روش‌های جراحی برای درمان سرطان سینه است که شامل برداشتن کامل سینه، عضلات دیواره قفسه سینه و گره‌های لنفاوی زیر بغل می‌شود. این روش به طور معمول به دلیل تهاجمی بودن و عوارض جانبی بیشتر، کمتر از آن استفاده می‌شود.
ماستکتومی با حفظ پوست (Skin-Sparing Mastectomy)
ماستکتومی با حفظ پوست یکی از روش‌های پیشرفته است که در آن پوست سینه حفظ می‌شود. در این روش امکان بازسازی سینه پس از ماستکتومی فراهم می شود. این روش برای بیمارانی که قصد دارند پس از جراحی سینه خود را بازسازی کنند، بسیار مناسب است.
- حفظ پوست سینه: در این جراحی، بافت سینه برداشته می‌شود اما پوست سینه حفظ می‌شود تا امکان بازسازی سینه با استفاده از پروتز یا روش‌های دیگر فراهم گردد.
- مناسب برای بازسازی سینه: این روش به بیمارانی که نیاز به بازسازی سینه دارند، کمک می‌کند تا بازسازی با کمترین زخم و عوارض انجام شود.
- کاربرد در سرطان‌های اولیه: این روش معمولاً برای درمان سرطان‌های اولیه و در مراحل اولیه سرطان سینه توصیه می‌شود.
ماستکتومی با حفظ نیپل (Nipple-Sparing Mastectomy)
ماستکتومی با حفظ نیپل شامل برداشتن بافت داخلی سینه و حفظ نیپل و هاله اطراف آن است. این روش برای بیمارانی که تومور دور از نیپل قرار دارد، مناسب است. هدف از این جراحی حفظ ظاهر طبیعی سینه و امکان بازسازی آن پس از جراحی است. این روش به ویژه برای کسانی که قصد بازسازی سینه دارند، مناسب است.
ماستکتومی پیشگیرانه (Prophylactic Mastectomy)
ماستکتومی پیشگیرانه به معنی برداشتن سینه به منظور پیشگیری از بروز سرطان در آینده است. این روش به طور عمده برای افرادی که دارای ریسک ژنتیکی بالا برای ابتلا به سرطان سینه هستند، مانند کسانی که جهش‌های ژنی BRCA1 یا BRCA2 دارند، استفاده می‌شود.
- برداشتن سینه برای پیشگیری: این جراحی به منظور کاهش احتمال بروز سرطان در آینده انجام می‌شود.
- مخصوص افراد با ریسک ژنتیکی بالا: افرادی که دارای سابقه خانوادگی یا جهش‌های ژنی خاص هستند، برای پیشگیری از ابتلا به سرطان، ممکن است این روش را انتخاب کنند.
- کاهش خطر ابتلا به سرطان: این روش به طور مؤثر خطر ابتلا به سرطان سینه در افراد با ریسک بالا را کاهش می‌دهد.
مقایسه کوتاه انواع ماستکتومی
برای مقایسه انواع مختلف ماستکتومی، می‌توانیم ویژگی‌های هر نوع را از جنبه‌های مختلف بررسی کنیم. در جدول زیر، به مقایسه‌ای کوتاه بین انواع ماستکتومی از لحاظ تهاجم، زمان بهبودی و میزان بازسازی پذیری خواهیم پرداخت.
| نوع ماستکتومی | میزان تهاجمی بودن | زمان بهبودی | میزان بازسازی‌پذیری |
|---|---|---|---|
| ماستکتومی کامل (Simple Mastectomy) | کم | سریع‌تر (۳-۴ هفته) | خوب |
| ماستکتومی رادیکال اصلاح‌شده | متوسط | متوسط (۴-۶ هفته) | قابل قبول |
| ماستکتومی رادیکال (Radical Mastectomy) | زیاد | طولانی‌تر (۶-۸ هفته) | محدود |
| ماستکتومی با حفظ پوست (Skin-Sparing) | کم | سریع‌تر (۳-۴ هفته) | بسیار خوب |
| ماستکتومی با حفظ نیپل (Nipple-Sparing) | کم | سریع‌تر (۳-۴ هفته) | بسیار خوب |
| ماستکتومی پیشگیرانه (Prophylactic) | متوسط | متوسط (۴-۶ هفته) | خوب |
چگونه نوع مناسب ماستکتومی انتخاب می‌شود؟
انتخاب نوع مناسب ماستکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد که توسط تیم درمانی ارزیابی می‌شود. در این بخش، نحوه انتخاب نوع ماستکتومی را بررسی خواهیم کرد:
- ارزیابی توسط تیم درمانی: پزشکان با توجه به نتایج آزمایش‌ها و وضعیت بیمار، نوع مناسب جراحی را پیشنهاد می‌کنند.
- در نظر گرفتن مرحله بیماری: برای سرطان‌های در مراحل اولیه، ممکن است ماستکتومی کامل یا با حفظ پوست پیشنهاد شود، در حالی که برای سرطان‌های پیشرفته‌تر، روش‌های تهاجمی‌تر مانند ماستکتومی رادیکال اصلاح‌شده مناسب است.
- سلامت کلی و ترجیحات بیمار: سلامت کلی بیمار و تمایل او به حفظ ظاهر طبیعی سینه یا بازسازی آن نیز در انتخاب روش جراحی تاثیرگذار است.
